手术的条件：

从男性转到女性的性别重置手术，是治疗由于心理性别和身体生物学性别相矛盾而产生的心理疾病（性别焦虑症或性别认同障碍(GID)）的患者的一种选择方案，接受手术治疗必须符合下述手术的条件：

1.患者必须至少接受过2位心理医生对心理和行为的检查和评估，证明有必要进行从男性变女性的性别重置手术

2.患者必须以女性身份生活了至少一年。

3.患者必须接受女性荷尔蒙激素持续治疗至少一年。

4.患者的女性性别意识由来已久或自开始有记忆以来心理性别就为女性。

5.患者必须对自己的生殖器官感到厌恶，认为这是多余的，患者身体健康完整，

而接受手术的人员必须具备以下资格：

根据泰国医学委员会对医学职业道德的规定以及医学委员对性别重置治疗标准的相关规定，所有接受手术的患者必须年满20周岁, 如果患者年龄在18岁至20岁之间，则必须征得监护人（法定代表人）的同意。若接受手术的患者年龄在18岁以下，不得接受性别重置手术。

男性到女性性别重置手术(Sex Reassignment Surgery)(Male to Female)

主要有以下3种手术技术：

1.普通变性手术，或者称为Penile skin Inversion and/or Scrotal Skin，该技术是利用阴茎皮肤内翻并进行整形后创建阴道，或者利用阴茎皮肤连接阴囊皮肤，然后切成薄皮肤用来作为包裹阴道壁的皮肤,以增加阴道的深度。

2.结肠移植变性手术 (Sigmoid colon/Recto sigmoid Vaginoplasty/Recto sigmoid colon) Primarycolon secondary colon，该技术是指利用大肠创建阴道, 因为大肠可以自然分泌润滑液体，这适用于想要拥有与女性一样阴道的患者制作阴道壁，还可以通过手术帮助曾经做过变性手术但是阴道狭窄无法进行性生活的患者。使用弯曲部分的结肠进行变性手术，代替使用阴囊皮连接术或普通变性手术，这将使人造阴道拥有像真正的阴道一样的深度和润滑液体。在手术过程中，将由外科整形医生和肠外科医生共同进行，适用于阴茎较短但想要加大阴道深度的患者，如，在变性手术前，阴茎勃起时长度约为或小于1-4英寸，采用结肠移植法进行变性手术后，阴道深度可达到6.5英寸以上。

3.阴囊鞘膜变性手术(tunica vaginalis vaginoplasty),使用Tunica进行男变女的变性手术，是在传统的变性手术的基础上发展起来的一项新技术。 这项新手术技术实际上是将“睪丸鞘膜(Tunica Vaginalis)”从睾丸中切除用作阴道前壁。具有独特优势: 阴道前壁粉嫩,光滑,湿润。

患有以下疾病的患者，将无法通过结肠移植技术进行性别重置手术：

1.有结肠癌病史的患者。

2.肠炎疾病患者。

3.腹部经历过重大手术的患者。

4.肥胖症患者(BMI 大于25-30kg/m2) (身体质量指数大于25-30千克/平方米)。

患者有以下情况无法通过阴囊鞘膜进行性别重置手术:

曾做过睾丸切除(为了减少男性激素)，曾进行腹股沟疝修补术，有睾丸疾病，睾丸尺寸过小。

手术前准备：

1.如果需要进行手术治疗，医生将提前约定手术日期，并对身体进行初步检查，以检查您是否有其他健康问题，例如心脏病，糖尿病或高血压，如果存在上述健康问题，在手术前必须由各科专家对上述疾病进行治疗使病情稳定，以确保手术的安全。如果您正在服用抗凝血药物，必须告知医生，并根据医嘱在手术前至少7-14天停止服用。

2.手术前至少2周停止服用或注射荷尔蒙，以减少静脉血管阻塞的几率。但是，暂停摄入荷尔蒙必须在严格的医学诊断下进行。

3.在预定的手术日期之前，告知医生对什么药物过敏。

4.在手术当天，如果您有任何疾病症状，例如发烧、感冒或健康异常状况，请立即告知您的医生或护士。如出现上诉病症，必须推迟手术，直到医生认为可以进行手术。

5.采用结肠创建阴道手术的患者，必须在手术前3天开始肠道准备，期间不能摄入蔬菜、水果和含纤维的食物，需食用软质食物。手术前1天食用清汤和排泄药，作为术前肠道准备。

6.手术前8小时不能喝水和进食。

手术后注意事项：

患者需住院观察治疗至少5天，以便护理手术伤口，住院期间，患者必须注意以下事项：

1.术后2天内，患者应避免食用含纤维的食物或者果汁、牛奶、酸奶、酸乳等饮料，因为这些食物会刺激排便，从而可能会导致伤口受粪便污染。

2.术后1-2天内，患者应保持仰躺休息，提高臀部的高度，两条腿稍微分开，以帮助消肿。

3.术后第3天可以侧卧。

4.术后第4天，手术医生将拆除引流管，清洁伤口、取出导尿管。采用阴茎皮肤重塑人工阴道技术进行手术的患者，可以回家休养，并在第7天返回医院拆线。采用阴茎皮肤、阴嚢皮肤或其他部位皮肤重塑人工阴道技术进行手术的患者，以及采用大肠移植法手术的患者，还不能取出导尿管，患者需继续卧床休息直到术后第6天

5.采用结肠移植法手术的患者在术后不得喝水和进食，直到肠道通气后方可少量饮水和进食流质食物。如果过快摄入食物，可能会导致胀气或者消化不良，因此，采用大肠移植法手术的患者应严格遵循医生和护士的指导意见。

6.手术后第6天，采用阴茎皮肤、阴嚢皮肤或其他部位皮肤重塑人工阴道技术进行手术的患者，须对伤口进行清洁，并取出阴道内的纱布。

7.手术后第7天，采用阴茎皮肤、阴嚢皮肤或其他部位皮肤重塑人工阴道技术进行手术的患者，以及采用大肠移植法手术的患者，可以取出导尿管后出院。

8.采用阴茎皮肤重塑人工阴道技术进行手术的患者和采用阴茎皮肤、阴嚢皮肤或其他部位皮肤重塑人工阴道技术进行手术的患者，以及采用大肠移植法手术的患者，返回医院拆线并采用医院准备的阴道扩张器Dilator对阴道进行扩张。为了保持阴道的宽度和深度的稳定性，患者应坚持每日至少扩张2次，每次大约30分钟。

9.手术患者在扩张阴道的同时，还需对伤口进行清洁，每日至少2次，直到阴道内外的伤口完全愈合。

10.禁止性生活至少2月。

11.术后1个月内，每周定时复诊，以跟进观察手术效果。